Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guía metabólica

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tratamiento

  • Los pacientes con enfermedad de NPC, además de un tratamiento sintomático, pueden beneficiarse de terapia con inhibidores de sustratos (Miglustat). Este fármaco que se administra por vía oral, posee la propiedad de atravesar la barrera hematoencefálica, permitiendo ralentizar la progresión de esta devastadora enfermedad. La enfermedad de NPC conlleva graves consecuencias para quien la padece. El diagnóstico precoz, tratamiento sintomático y con inhibidor de sustrato pueden ayudar a estos pacientes hasta que exista un tratamiento curativo...
  • Hay que diagnosticar lo más precozmente la enfermedad, efectuar estudio de familiares portadores, ofrecer consejo gen ético a la familia y la posibilidad de diagnóstico prenatal en otra gestación. No hay muchas opciones terapéuticas efectivas, aunque se está trabajando en el transplante de médula ósea y en la terapia enzimática sustitutiva. No obstante, se pueden aplicar las medidas y cuidados del paciente en función de la clínica que manifieste ( fisioterapia , anticonvulsivos , estimulación cognitiva y del...
  • Los tratamientos que se utilizan en las enfermedades mitocondriales tienen por objeto básicamente aliviar los síntomas y retardar la progresión de la enfermedad . Estos tratamientos se basan en: Modificar la función de la fosforilación oxidativa , mejorando la síntesis de ATP . Los fármacos son transportadores o aceptores de electrones (ubiquinona, vitamina C, vitamina K3). Reducir el acúmulo de metabolitos tóxicos : la acción de los fármacos facilita la eliminación o impide la formación de metabolitos tóxicos ( carnitina ). Reducir el estrés oxidativo causado por la mala función de la...
  • Las posibilidades terapéuticas son escasas en el caso de la deficiencia aislada de sulfito oxidasa . En la deficiencia de MoCo la respuesta parece mejor. Las opciones terapéuticas consisten en: La restricción proteica con dieta restringida en metionina y suplementada en cistina . Dextrometorfano , inhibidor del receptor de NMDA, para limitar la excitotoxicidad. Actualmente se ha descrito una terapia de sustitución que parece eficaz para la deficiencia de MoCo tipo A ( mutaciones en el gen MOCS1 ). Esta deficiencia causa la pérdida de monofosfato de...
  • En la actualidad no hay terapias curativas. Hasta el momento los mejores resultados se han obtenido con un tratamiento dietético basado en la ingesta aumentada de grasas : dieta cetogénica . ¿Qué es la dieta cetogénica? Es una dieta terapéuti­ca que se utiliza en el tratamiento de la epi­lepsia refractaria. Se caracteriza por conte­ner una elevada pro­porción de grasas , un aporte de hidratos de carbono mínimo y una cantidad de proteínas suficiente para permitir el crecimiento y desa­rrollo del niño. La...
  • Conviene instaurar el tratamiento lo más rápidamente posible para evitar el daño hepático, renal, ocular y neurológico . Este se basa en evitar que se acumule la galactosa , restringiéndola en la alimentación del niño. La dieta del niño con galactosemia se basará en la restricción de leche y sus derivados (deben sustituirse por una fórmula exenta en lactosa ). Además, debido a que la galactosa está presente en otros alimentos de forma libre o ligada, se restringirán también: vísceras y algunas verduras, frutas, frutos secos y legumbres durante la primera infancia. Como apunte informativo,...
  • Conviene tratar lo más rápidamente posible para evitar el daño hepático y neurológico . El tratamiento se basa en evitar que se acumule la fructosa , eliminándola de la alimentación del niño. La dieta de los niños con IHF se basará en la restricción de fructosa, es decir, de azúcar, fruta, miel, verduras y productos derivados de ellas. La IHF es una enfermedad hereditaria que, no tratada, puede conllevar graves consecuencias. Sin embargo, el diagnóstico y tratamiento tempranos evitan las consecuencias del defecto y permiten una buena calidad de vida a los niños afectos.
  • Hay que diagnosticar lo más precozmente la enfermedad, efectuar estudio de portadores familiares, ofrecer consejo gen ético a la familia y la posibilidad de diagnóstico prenatal en otra gestación. No hay muchas opciones terapéuticas, aunque se está trabajando en terapia enzimática sustitutiva y en terapia génica. En algunos casos se ha ensayado con resultados no concluyentes la terapia con citrato de litio. No obstante, las medidas generales y cuidados del paciente en función de la clínica que manifieste ( fisioterapia ,...
  • Aún cuando la función más conocida de la enzima MHBD implica al metabolismo de la isoleucina , el tratamiento con restricción proteica no parece frenar la progresión de la enfermedad . Como la proteína MHBD parece tener un papel esencial en la mitocondria y la disfunción de ésta puede causar un aumento de la producción de lactato , radicales libres y un estrés oxidativo, parece indicado el tratamiento con carnitina y antioxidantes ( coenzima Q10 y otros). Actualmente se está investigando en muchos centros de diversos...
  • Hay que actuar lo más rápidamente posible e instaurar un tratamiento .Este se basa simplemente en evitar la aparición de hipoglucemia mediante una dieta fraccionada. Se debe evitar el exceso de grasas en la dieta. Se evitará también a largo plazo la acumulación de ácidos orgánicos potencialmente tóxicos restringiendo el excesivo aporte de proteínas naturales de la dieta ya que contienen el aminoácido precursor , la leucina . La administración de carnitina ayudará a eliminar por la orina los á...

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