Las vacunas no están asociadas a episodios metabólicos en niños con trastornos del ciclo de la urea

Fundamento: A pesar del éxito de las inmunizaciones en la infancia en la prevención de enfermedades infecciosas, persisten dudas sobre la seguridad de las vacunas en los niños clínicamente frágiles con errores innatos del metabolismo, tales como trastornos del ciclo de la urea (UCDs). Los pacientes con UCDs experimentan episodios de hiperamonemia (HAEs) después de una infección, fiebre u otras causas de estrés.

Objetivo: Hemos tratado de evaluar el riesgo de HAEs que requieren atención urgente u hospitalización después de la vacunación de rutina en pacientes pediátricos con un UCD.

Métodos: Estudio retrospectivo de seguridad de las vacunas en niños con UCDs. Los períodos de exposición post-vacunación se definieron como 7 ó 21 días tras cualquier inmunización.

Resultados: El estudio incluyó 169 niños menores de 18 años. De ellos, 74 tenían antecedentes de al menos 1 HAE y al menos 1 vacunación. Con ajuste por edad, no se observó un aumento en la incidencia relativa de HAEs en los 7 días (1.31 [95% intervalo de confianza (CI): 0.80-2.13]) o 21-días (1.05 [95% CI: 0.74-1.47]) de período de exposición tras vacunación comparado con HAEs fuera de los períodos de vacunación. Ningún tipo de vacuna se asoció a más HAEs.

Conclusiones: No hemos hallado asociación estadísticamente significativa entre las vacunaciones y la HAEs en niños con UCDs. Los resultados apoyan la seguridad de las inmunizaciones en esta población clínicamente vulnerable.