Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Guía metabólica

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Buenas tardes Dr. Serrano le escribo porque me han detectado una mutacion en MTHFR en el gen A1298C en estado heterocigotico.

A causa de las pastillas anticonceptivas me dio un tromboembolismo pulmonar, querría saber si puede haber otro tipo de medicamento anticonceptivo que pueda tomar y si puede haber otro tipo de fármaco que me pueda dar riesgo de trombosis. Gracias.

Respuestas: 

Polimorfismo MTHFR y trombosis con ACO

Hola Ana,

Los anticonceptivos orales (ACO) se han relacionado con eventos vasculares como la trombosis, incluso en ausencia de polimrofismos en la MTHFR (que, de hecho, son relativamente frecuentes en la población general).

Después de comentarlo con nuestros ginecólogos del HSJD, ellos remiendan evitar el uso de ACO de todo tipo por el antecedente que nos cuentas. No obstante, debe ser tu ginecólogo el que aconseje sobre qué otras alternativas de anticoncepción puedes utilizar. Insistimos que, incluso en ausencia del polimorfismo de la MTHFR, estaría no recomendado el uso de ACO por el antecedente vascular del tromboembolismo.

En cuanto a otros tipos de medicaciones que evitar, en este mismo ámbito, encontraríamos la terapia hormonal sustitutiva. Se trata de la terapia hormonal que en ocasiones recomiendan los ginecólogos para aliviar los síntomas de la menopausia si son muy graves. Esa terapia hormonal sustitutiva también estaría no recomendada por el antecedente de evento vascular.

En cualquier caso, te hemos ofrecido información y recomendaciones generales y es tu ginecólogo de referencia quien mejor te puede informar y ayudar a encontrar la mejor opción.

Recibe un cariñoso saludo, 

 

Dra. M Serrano

Sº Neurología Pediátrica

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Comentarios

Imagen de Nelva molina

Hola doctor.
Tengo M.T.H.F.R. geno type. Quisiera saber.. Si esta enfermedad me puede causar coagulos. Porque tuve embolia pulmonar hace casi un año y me pusieron en comadin. Pero ya pronto. Me la van a quitar. Debieran dejarme la comadin? el Doctor me dice que no me va a pasar nada porque el me va a estar haciendo el examen de la sangre del D- damer. Tomo vit c, 1,000 al dia y acido folico 1mg al dia. Que cree sobre esto?
Gracias!

Imagen de HSJD Dra. M Serrano

Hola Nelva,

Esta es una web de defectos congénitos del metabolismo, orientada básicamente al área pediátrica. Con lo que te sugerimos que tengas confianza en el especialista que conoce bien tu analítica y tu perfil de coagulación. 

Lo más probable por lo que comentas es que tengas un polimorfismo en la MTHFR. Enlazo aquí las preguntas previas sobre ese área, ya que se trata de un hallazgo muy frecuente en la población general y ha generado muchas dudas que se recogen aquí.  

Recibe un cariñoso saludo, 

Dra. M Serrano

Sº Neurología Pediátrica

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